49歳、妊娠28週に突入しまして、
先日、歯科クリーニングをしたんですよ。
通常アメリカでは、歯科クリーニングは、
よっぽどの歯周病じゃない限り、
半年に1度、年に2回のクリーニングを推奨しています。
ですが、妊婦さんは、妊娠性歯肉炎の予防のため、
2nd Trimester (妊娠中期) 14週から28週くらいの間の
中期前半と中期後半の2回のクリーニングを勧めてます。
(これウチのクリニックだけかもしれないけど)
妊娠性歯肉炎って、ホルモンチェンジや、
悪阻などで口腔内環境が悪くなって起こるんだけど、
それで、妊娠性歯肉炎やら、
(写真お借りしました)
妊娠性エプーリスって言う歯茎がぷっくり腫れちゃうような歯肉炎になったりしやすいの。
(写真お借りしました)
アタシ、歯科業界で働いてるから、
頻繁に歯科クリーニングとか受けられそうですが、
働いてると、結構、患者優先でなかなか受けられなかったりするのよ。
だから、患者様には、年に2回のクリーニングを勧めておきながら、
自分は、数年に一回出来るか出来ないかで、
だけど、一応、この業界の者なので、
ホームケアはしっかり出来てるので、
口腔内管理は悪くないです。
以前、妊娠性歯肉炎に関しては、記事にしたので、
これから妊娠する人、現在妊娠中の人は是非読んでね。
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妊娠性歯肉炎は、出産後には妊娠性エプーリスとかも治ってくるんだけど、
上の記事でも言ってるけど、
何が怖いかって言うと、
妊娠性歯肉炎によって、
早産、低体重児の可能性が高まるのよ。
そのメカニズムは、過去記事読んでね。
でさ、アタシも遂に妊娠したんで、
実際の妊婦として、自分の口腔内観察してたんだけど、
悪阻も、そんなに酷くなかったし、
それで歯ブラシ出来ないとか、
絶えず食べ悪阻で、口腔内が汚れてるって事もなく、
普通に歯ブラシもフロスも出来たので、
特に妊娠性歯肉炎にはならなかったんだよね。
だけど、最後に歯科クリーニングしたの1年半くらい前だったので、
妊娠14週目の時、まだ職場には妊娠してる事を言っていない時に、
暇な日を見つけて、ウチの歯科衛生士に歯科クリーニングしてもらったのよ。
ウチの歯科衛生士は、まぁ普通の歯科衛生士で、
実は、もう一人、凄腕歯科衛生士がいたんだけど、
だからいつもは、その凄腕歯科衛生士にクリーニングしてもらってたんだけど、
彼女が、辞めちゃったんだよね。
普通の歯科衛生士と、凄腕歯科衛生士ってどう違うのかなんて、
一般の人には分からないと思うけど、
アタシも日本では歯科衛生士をやっていたので、
その辺りはシビアにジャッジ出来る！
スケーリング(歯石除去)のテクニック、歯科の知識、
そう言うの全て出せる歯科衛生士とか、そう言うのから、
仕事に情熱もってやってるかとか、一目瞭然！
まぁ、普通の歯科衛生士は、普通にクリーニングして、
普通に口腔内指導して、普通に歯科医師から給料もらってる。
だから、普通の歯科衛生士から歯科クリーニングをしてもらっても、
まぁ、普通にアベレージの歯科クリーニングは受けられるわけね。
なので、貴方が、普通の歯科衛生士か凄腕か見分けられなくても、
そんなに心配しなくても大丈夫よ。
半年に1度は、歯科クリーニング受けてれば問題なし！
で、妊娠中のアタシ、最後に歯科クリーニングを受けたのが、
1年半前、ちょうど、その凄腕歯科衛生士が辞める直前だったのね。
それ以来、歯科クリーニング受けてなかったんだけど、
妊娠もしたし、凄腕歯科衛生士はいないけど、
普通の歯科衛生士に歯科クリーニングをしてもらったのね。
アタシは、日頃の口腔管理がいい方なので、
一般に言う普通の歯科衛生士に取っては、
クリーニングも簡単に終わる、いい患者なわけよ。
口腔管理が悪くて、ガッツリ歯石がついてる歯周病患者のクリーニングは、時間も労力もかかるから。
アタシは、日本で歯科衛生士の時は、
日本の患者様は、ほとんどみんな歯科クリーニングなんか定期的に行かずに、
歯が痛くなったら歯医者に行くって人が大半だったので、
ガッツリ歯石がついてる患者様が多くて、
でも、アタシ、歯石除去、好きだったんだよねぇ〜。
もう壁みたいに歯石がへばり付いてる患者であればあるほど、燃えたわぁ〜w
あのゴロッとカリッと、歯石の塊が取れた時の爽快感！(もう快感だったわよ！)
でも、アメリカでは、日本ほどベッタリ歯石のついた人はいない、
みんな半年に一度は歯科クリーニングを受けているからね。
Anyway,
アタシは、口腔管理もよい方なので、3ヶ月前の妊娠14週の時に、
クリーニングしてもらった時も20分くらいで全て終了した。
晴れて25週に入った時に、遂に職場に妊娠していることを伝えたのだが、
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みんな、快く妊娠を祝ってくれて、
歯科クリーニングを、やるよう勧められた。
そして、3ヶ月前に、妊娠しているとも知らずにクリーニングをしてくれた歯科衛生士が、
「私がバケーションに行く前に、
もう一度クリーニングしなくちゃね！」
と言ってくれた。
とっても嬉しかったのだが、
彼女がバケーションに行っている間に、テンポラリーで、
アタシのお気に入りの凄腕衛生士が助っ人として来てくれるという！
専属歯科衛生士には悪いが、
アタシは、凄腕にやってもらいたかった。
ちょうど、専属歯科衛生士の予約は、彼女のバケーションの前に予約一杯になったので、
アタシは、彼女の好意に傷をつけることなく、
お気に入りの凄腕に2回目のクリーニングをやってもらうことが出来た、
久々の彼女との再開！
妊娠したことを告げると、
「Congratulations！
こりんご、凄いじゃないの！
貴方、私より年上なのに、私なんかもう閉経だって言うのに、
貴方は、妊娠するなんて！！！」
「お金も時間もかけて体外受精したからね。」
「えっ？！体外受精したの？
私、貴方は自然妊娠したのかと思ったわ！」
「いや～、さすがに、この年じゃ、もう自然妊娠は無理よ。」
「なんで、そんな思いまでして妊娠なんかを？！」
「そんな思いまでして妊娠しかったのよｗ」
そんな話が気軽に出来てしまうのがアメリカである。
「しかし、凄いわ こりんご！
貴方、妊娠してるって言わなくちゃ、妊娠してるように見えない！
確かに、お腹をよく見れば、あぁ妊娠してるのねって思うけど、
顔や体は、妊娠前のままじゃないの！
肌のツヤもいいし！
全然、年取ってないから、だから妊娠も順調なのね。
じゃあ、ちょっと、クリーニングやりましょう！」
そして、ここから彼女の凄腕っぷりが発揮される。
「こりんご、貴方の口腔内、一見キレイに見えるけど、
ステイン(着色）が凄いけど、何か着色しやすいもの摂取してるの？」
さすがである！
「一体、最後にクリーニングしたのはいつよ！」
「妊娠中期に入ってすぐ、3ヶ月前にクリーニングしたんだけれど・・・」
「マジで？！ このステインは、3ヶ月前にクリーニングしたとは思えないけど、
何、摂取してるのよ！」
「妊活始めてから、もう5年以上コーヒーは飲んでないし、
酒も飲まないから、ワインも飲まない、
お茶もカフェイン禁止だから飲まないのよ。
カフェインフリーでも、あまりお茶が好きじゃないから、
しいて言えば、漢方と、グリーンスムージーかしら？」
「That;s it！それだわ！」
「でも、漢方は、妊娠したら、もう飲まなくてもいいって言われて飲んでないのよ。
グリーンスムージーだって、1日1杯しか飲んでないのに、
そんなに、着色する程の量とは思えないんだけれど・・・」
「う～ん、どうして、こんなに着色してるのかしら？
しかもね、その着色が歯石をカバーするようについてるのよ！
歯の頭って、自然にプラーク(歯垢）も落ちやすいんだけれど、
歯の根元は、エナメル質ないから歯垢がつきやすくて、それを着色でカバーして、歯石になって、
これ、悪循環よ！」
「マジで？！ なんで歯垢ついてるの？！
毎日、フロスもしてるし！
舌で確認しても、そんな歯垢を感じないし！」
「歯周ポケット内に着色で覆われちゃってるから、
気づきづらいわね。
でも、全然、歯茎の問題は出てないから、やっぱり管理はいいのよ。
だけど、この着色が、歯垢を巻き込んで歯石になってると思う。」
「どうして、着色しちゃうのかしら？
そう言えば、私のリテーナーも、着色してるのよ！」
加齢と若い頃に矯正治療をしたサイドエフェクトで、
アタシの、歯槽骨（歯を支える骨）は骨吸収が激しく、
口腔管理が上手く行ってるから、まだしっかり歯が骨に埋まっているが、
これで、歯周病にでもなったら、直ぐに抜けてしまう状態なのである。
こちらで詳しく書いてるので、興味のある方は読んでね。
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この時、骨吸収で歯が抜けない様に、
下顎のマウスピースも作るようにアドバイスしてくれたのは彼女だった。
1年半前に作ったマウスピースは、
あっという間に、着色してしまっている！
「なんで、マウスピースまで、こんなに着色してるの？」
「それは、私も聞きたいわ！」
「こりんご、歯磨き粉は何使ってる？」
「フッ素が高濃度入ってるやつよ。」
「That's it！ 原因はそれだわ！」
「えっ？！
だって、エナメル質強化の為に使ってるのに、
なんで、それが着色の原因に？」
「フッ素高濃度の歯磨き粉は、確かに紙面強化の素晴らしい効果がある。
でも、あれって、汚れをあまりよく落とさないのよ！」
はっ！！！！！
「確かにっ！！！
いつも、時間かけて磨いているのに、
特に、犬歯や臼歯の根元とか、ザラついてて、
汚れ落ちてないなぁって思ったことよくある！
それで、爪でひっかくと、プラーク取れるもん！
何度も、ブラシで、擦っても、全然プラーク落ちないなって思ってた！
だけど、別の歯磨き粉使うと、結構、キュッキュと綺麗に落ちるのよね。
でもさ、フッ素を過信して、紙面強化に力入れてたんで、
歯磨き粉は、頑として高濃度フッ素歯磨き粉使ってたのよ。」
「たぶん、だから、根元にプラークが残っちゃって、
そのプラークーが、着色を巻き込んで、プラークをカバーして、
余計にブラシで落ちづらくなって、石灰化して歯石になって、
そこは、ザラザラの面なので、またプラークがつきやすくなって、
フッ素の歯磨き粉だから、プラークを落としきれずに、
悪循環で、着色を巻き込み、歯石になってって、
もう歯石と着色のティラミス状態よ！」
やだ、歯石と着色のティラミスって、
世界で一番、食べたくないティラミスじゃないのwww
「プラーク(歯垢）が磨き残しになってたら、
ちょっとした着色物でも、着色しちゃって、
それが、歯石になりやすい原因でもあったのね！！！」
「今、その歯磨き粉、1日何回使ってる？」
「朝晩2回よ。」
「じゃあ、それを1回にして、あとは普通の歯磨き粉にして！
それと歯間ブラシも使うように！
もうフロスだけでは、間に合わないかも！」
さすがだわ、こんな話出来るの、彼女くらいだわ！
3ヶ月前に、普通の歯科衛生士に、クリーニングしてもらった時は、
「管理よし。」
一言で終わったからね。
しかも、20分くらいで終わってしまったクリーニングだったのに、
今回のクリーニングは、歯石を着色がカバーしてたので、
1時間みっちり歯石除去してもらいました！
ここが、普通の歯科衛生士と凄腕歯科衛生士の違いなんでございますよ。
まぁ、あれだけ歯石除去しても、
歯茎の状態はすこぶる良かったので、全然、出血もなく、
妊娠性歯肉炎も、全くないんだけれど、
着色と歯石の謎が解けてよかった！
すごくためになる歯科クリーニングとなりました！
出産前に、こんなに上級歯科クリーニングを受けられてよかったわ。
次は、グルコース検査をクリアせねば！
楽しかった日本滞在報告中ですが、
もうNYに帰って現実の生活始まってます。
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遂に妊娠に至ったので、こちらのブログを閉めることとなりました。
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実際やってる、既にやった方のみです。
参加者を批判したり、
輪を乱すような発言の方は退会して頂きます。
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本当に情報の少ない卵子提供の現場なので、
有意義な場所になることを願っております。
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