たとえ矛盾した話でも
そうなる通りは必ずある。
さて、前回のブログの続き。
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米国歯科治療の落とし穴（おまかせ治療しない！）
貴方、歯科治療、ナメてます？ すみません、オフェンシブな言い方で。 でも、歯の治療って、 みんな、生死に関わらないからって、 軽く見てませんか？ ...
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歯の治療をしたのに、治療後に歯が痛くなった！
それヤダよね。
車を修理に出したら壊れて返って来たとか、
ドライクリーニングに出した服が汚れて返って来たとか、
お金払って、このサービスっ？！
って憤慨するよね？
こりんご歯科に、ご相談下さったSさん。
奥歯の虫歯に詰め物の治療をしたあとから、
その歯が滲みて、噛むと痛いという事だった。
実は、同じような疑問質問について、
半年前もお話してありまして、
こちらで、歯の治療後に痛みが出るメカニズムを
語ってますので参考にしてみて下さい。
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歯医者で治療した後に歯が痛くなる？！（どうしたらいいの？）
この世には、摩訶不思議なことって存在する。 自分の専門分野でも、 どうにも出来ないことにぶつかると、 もう祈ることしか出来ない。 ...
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簡単に言うと、詰め物の治療後は、
削った刺激で、神経が過敏になっていたり、
詰めたレジンやメタルは熱を通しやすいので、
しみやすいんですね。
噛むと痛いは、詰め物が高過ぎると思うので、
噛み合わせの調整してもらえば、治ります。
ご相談者のSさんは、デンタルリテラシーが高く、
前回のブログ言った通り、
定期検診に行き、
そこで奥歯に虫歯がある、
インレーを入れましょうと言われたが、
痛みもないのに、虫歯があって、
削って詰めるだけならまだしも、
削って型取って、インレーを入れるだって？
アメリカでは、医療費が高いので、
NYプライスで、詰め物のでも、500ドル前後、
インレーとなれば2000ドル近くする！
そんな簡単にインレー入れられてたまるかっ！
納得しなかったSさんは、
セカンドオピニオンのため、
別の歯科医院に行った。
（セカンドオピニオン受けられたこと、素晴らしいです！）
そこでの診断は、
確かに虫歯はあるが、
インレーを入れるほどではない、
詰め物で大丈夫！
という診断が下り、
その場で詰め物をしてもらったということだった。
しかし、全く痛くなかった歯が、
治療後から痛み出し、
噛むとキーンと言うような痛みが出るという。
先程も申し上げた通り、
これは、歯科治療後にあり得る症状である。
メカニズムを知っていれば、
さほどパニックになる必要はないのだが、
もちろんデンタルリテラシーが高いSさんも、
噛むと痛いのは、
詰め物が高いに違いない！
しみもあったし、高さを調整してもらおうと、
再度歯科医院に来院。
高さを調節してもらったそう。
しかし、それでも痛みは引かず、
おい、こりんご！
高さ調節したら、痛み消えるって言ったくせに！
まぁまぁ、落ち着いて、
彼女の話を聞こうではないか！
Sさんは、相変わらず、噛んでも痛いし、
冷たいものにはしみる状態だったので、
それで、またドクターに診てもらったが、
「高さも調整した、
でも、まだ噛むと痛いなら、
神経の問題かもしれないから、
神経治療が必要でしょう。」
と言われてしまったらしい。
なんだとぉ～
NYでの神経治療すれば、
2000ドル(約23万円)超えますっ！
神経治療した歯には、歯の保護のため、
クラウンを入れるのが常なので、
これまた2000ドル越え！
(NYマンハッタン価格です。)
もうさ、どう考えても、
なんの痛みもなかった歯を、
歯科医師たちがボッタクリで、
何かしたとしか思えないでしょう？
こんなことなら、
定期検診受けなきゃよかった！
って思いたくなるよね。
とは言え、もう痛み出てるし、
歯科医師に腹を立てれど、
本当に、このまま痛みを放置して、
神経治療になるのも困るし、
という事で、こりんご歯科院に、
ご連絡下さったわけね。
いらっしゃ～いｗ
ホント冗談じゃないですよねっ！
特に問題もなく、定期検診に行って、
虫歯を指摘され、
インレー作れと言われた。
セカンドオピニオンで、
詰め物で済むと言われ、
治療したら、今度は痛みが出た、
高さを調整しても、噛むと痛いわ、
冷たいものにはしみるわで、
じゃあ、今度は、神経治療だとぉ？！
ご不満、お察し致します。
アタシは、診断を下したり、
指示を出すことは出来ないのであるが、
そこは理解してもらいつつ、
現在、陥っている状況がどういうことなのか、
なぜ、そういう状況に陥っているのか、
その状況は、どうなっていくか、
などを客観的にお伝えする。
そう、初めに前述した治療したのに痛みが出た！
という問題も、メカニズムが分かれば、
問題は解決に繋がるわけで、
矛盾が納得に変わってもらえば本望。
そんなお手伝いをさせて頂いております。
Sさんは、治療後に、冷たいものにしみて、
噛むと痛いと仰っていた、
歯科医師から、噛むと痛いなら、
神経の問題かも知れないから、
神経治療を勧められた。
本当に神経治療が、必要なのでしょうか？
というご質問だった。
先に、アタシの結論を言おう。
「経過観察がいいと思う。」
アタシ、デンタル業界の中では、
めっちゃコンサバティブな人ですwww
直ぐに、大きくこじ開けて、
アグレッシブな治療よりも、
ミニマム治療で、何なら治癒力を信じるタイプ！
ギリギリまで経過観察で、
出来るだけ自分の歯を残したい派です。
つまり、審美歯科で、前歯全部べニアとか、
そう言う治療見てると、
自分の健康な歯を削ってしまって、もったいない～！
って思ってしまう。
審美歯科こそ、ビジネスターゲットだからね。
そんなアタシなので、
このケースも経過観察がいいと思った理由は、
まず、リブログでも言ってるんだけれど、
虫歯は、はじめは、冷たいものにしみるのよ。
これが、神経まで及ぶと、温かいものにしみてくる。
神経が侵されれると、
噛むと痛むという症状も出てくる。
だから、神経治療を勧められたんだと思うんですが、
確かに、神経が侵されて、
噛むと痛むような打診痛や咬合痛が起きるのは、
神経が細菌に侵されて、
化膿してしまってる状態だったりするからで、
だけど、外傷による刺激で、
しばらく噛むと痛むこともあるんで、
その場合は、炎症が起こってないので、
しばらく様子見ると、痛みが消えることもあるのよ！
でも、今回、Sさんのケースは、
どう見ても、神経が感染したとは思えない、
だって最初の治療から1〜2週間しか経ってないのよ。
神経が、感染して化膿するには、早過ぎる！
しかも、まだ温かいものには、幸いしみていない。
もちろん神経が化膿していなくても、
虫歯治療の刺激で、神経が極度に過敏になってしまって、
神経が、生きるか死ぬかの瀬戸際で、
運が悪いと、その刺激で死んでしまうこともあるのだが、
つまり、逆を言えば、死なないこともあるわけよ！
その神経の死ぬか生きるかの瀬戸際で、
早合点なジャッジで神経治療してしまうよりは、
ちょっと様子見て、生き返るチャンスとか与えたくない？
大抵は、治療の振動や熱くらいだった、過敏になるくらいで、
神経死んだりはしないから！
よっぽど腕の悪いドクターの場合、
0.1ミリの世界なんで、削ってると、
うっかり神経に触れちゃうとアウトだけどね。
まぁ、それは、虫歯が深かったからですって言われて終わりだろうけれど。
(自分の腕が悪くてなんて正直に言うドクターいないしね。。）
でもね、実際の歯や治療の状況を見ていないので、
あえて、こういう症状は、こういう状況でと、
申し上げることしか出来ないのですが、
送っていたレントゲンからしても、
そんなに、神経ギリギリの状態でもなかったですし、
噛んだ時の痛みも、鈍い痛みというよりは、
キーンとした痛みが出ているということで、
今後、お湯にしみ始めるとか、
噛むと鈍い痛みが続くとか、
そう言った症状が出るまで様子見て、
今、冷たいものにしみているのも、
噛むときのキーンと言う痛みも、
治療の刺激で過敏かもしれないから、
これ以上刺激を与えないようにしながら、
様子見を見る。
これで、症状収まったらラッキーだし、
痛みが治まらなかったら何らかの治療に取り掛かるでも、
遅くはないと思うんですよね。
そうそう、このリブログでも言ってるけれど、
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歯医者で治療した後に歯が痛くなる？！（どうしたらいいの？）
この世には、摩訶不思議なことって存在する。 自分の専門分野でも、 どうにも出来ないことにぶつかると、 もう祈ることしか出来ない。 ...
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アタシも、奥歯がかけて、
ゴールドオンレーを入れたんですが、
その治療後に、同じように、冷たいものがしみて、
噛むと、キーンとする痛みがあったのよ。
もちろん、高さも再度、調節してもらったんだけれど、
全然、改善されず、
冷たいものにしみるのは、数日で軽減したんですが、
噛んだ時の痛みが、半年以上続いて、
もう、これは、歯にヒビが入って、
そのうち感染して来て、
神経治療になるだろうと最悪のケースを考えていました。
でもアタシは、人生は派手に行きたいけれど、
歯科治療はコンサバなので、
もう経過観察の女は、ひたすら様子見の日々で、
極力、その歯は使わないように、
余分な刺激を与えないように、
いや、痛くて噛めなかったって感じですが、
そんなんで、経過観察の日々でした。
ところが、なんと、あれから1年くらいたって、
あの、キーンと言う噛むときの痛みが無くなったのよ！
まだ、完全に噛むのは、やや怖いんですが、
あの痛みから解放されるまで、1年もかかりました！
と言うことで、何か症状があった時に、
もちろん、直ぐに治療した方がいい場合もありますが、
経過観察で、無駄な治療を避けられるケースも、
十二分にありますので、
皆様も、今後、デンタルリテラシーを上げて、
自分の歯を守っていきましょう！
こりんごデンタルセッションへのお申し込みは、
こちらのブログのお問い合わせフォームか、
dentalhelpny@gmail.com
までどうぞ！
メールでの1案件45ドル
Zoomセッション1時間45ドル
NYでの歯科医師の斡旋や紹介はしておりません。
そう言ったご相談は、受けられませんのでよろしくお願い致します。
では、本日の動画は、
まだまだ日本帰国の動画アップしてますwww
今回は、渋谷攻めてみました。笑
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